劳动争议调解协议书

调解协议书

               （    ）字第   号

申请人：姓名（或用人单位名称）            性别

          地址                                   职务（岗位）

          法定代表人                           职务

          委托代理人

被申请人：姓名                              性别

            地址                               职务（岗位）

            法定代表人                       职务

            委托代理人

（事由）

上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

（协议内容）

     1. ×××××××××。

2. ×××××××××。

3. ×××××××××。

                           双方当事人（签名）

                            调解委员会主任（签名）

                              劳动争议委员会（公章）

                                年   月    日